
长期护理保险是积极应对人口老龄化、有效缓解失能家庭经济和事务性负担的重要民生保障制度。为加快推进我市长期护理保险制度建设,着力破解基层医疗机构参与长护服务过程中存在的机制不健全、路径不清晰、抓手不明确等突出问题,近日,淮安市医保局党组书记、局长王海兵率队赴成都市开展长期护理保险专题学习考察。淮安区委常委、统战部部长朱赤陪同考察。
在成都期间,考察组与成都市医保局党组成员贾勇同志及生育长护处、市医保事务中心、市医保信息中心、长护险承办机构等单位负责同志进行座谈交流,观看成都市长期护理保险试点工作专题视频,系统听取成都长护险试点推进情况、筹资机制、失能评估标准、商保经办模式、信息系统建设等方面的实践经验介绍,并就基层医疗机构转型为长护服务提供主体、居家上门服务组织模式、远郊农村服务供给体系、基金安全防控机制等重点问题开展深入研讨。同时,考察组实地走访崇州市白头镇卫生院、崇州市聚源养老中心等基层服务单位,现场调研制度落实、机构运营、服务实施及监管机制。
成都作为国家首批长期护理保险试点城市,自2017年启动试点以来,始终坚持制度规范与基层探索相结合,持续扩大保障覆盖面,健全筹资与待遇调整机制,构建起政府主导、标准先行、流程规范的失能评估体系,推进评估过程数字化、服务管理精细化;通过委托商保机构参与经办服务、建设“智慧长护”信息系统等举措提升治理效能,并以长护险基金为杠杆,引导基层医疗卫生机构向“入住类、上门类、评估类”服务转型,推动服务向社区、向乡村延伸,形成可复制、可推广的试点经验,为国家长护险制度设计提供了“成都样本”。



王海兵就当前我市长护险工作提出要求:要把学习成果切实转化为制度文件、服务网络和惠民场景,持续完善具有淮安特色的长护险制度体系,推动更多失能人员实现“有人护、护得起、护得好”,促进基层医疗机构在参与民生保障中拓展新领域、焕发新活力。围绕基层医疗机构转型公共服务一体化工作,王海兵希望试点地区学习借鉴成都先进经验,加快推进试点工作,并对试点基层医疗机构提出具体明确要求。
市医保局、相关经办机构业务骨干、淮安区相关部门及部分基层卫生院负责人参加调研。